8 800 200-24-79
8 800 200-24-79
В чём же различия?
ДБ – полупроизвольные «сжимающие» движения челюстей под влиянием тревоги и стресса во время бодрствования, тогда как НБ – стереотипные непроизвольные движения нижней челюсти, возникающие во время сна.
Как понять, что у меня бруксизм?
Для диагностики бруксизма используют:
Группа риска. Кто подвержен бруксизму?
По результатам исследований: НБ встречается у 13±4% взрослого населения, а ДБ – у 22–31% взрослых, независимо от половых различий, а также отмечается снижение его распространённости с возрастом.
Бруксизм. Причины возникновения и заболевания.
Причины возникновения данного заболевания до конца не ясны, но обсуждают:
Отмечается тесная взаимосвязь между бруксизмом и оромандибулярной дистонией (заболевание, при котором мышцы языка, нижней челюсти и нижней половины лица совершают непроизвольные движения). По мнению некоторых авторов, бруксизм может быть одной из форм данного заболевания.
Также имеются данные о том, что кофеин, алкоголь, табакокурение и нелегальные наркотики способны вызывать бруксизм. Риск возникновения НБ повышается в 2 раза у тех лиц, которые употребляют алкоголь, почти в 1,5 раза у тех, кто пьёт больше 8 чашек кофе в день, и более чем в 2 раза у курящих.
Многие исследователи отмечают наследственный фактор возникновения бруксизма. F. Lobbezoo и соавторы выявили, что распространённость бруксизма среди детей в возрасте 3 лет на 51,3 % выше в семьях, в которых один из родителей ребёнка страдал от НБ.
Психологические факторы, такие как стресс и личностные характеристики, также связаны с бруксизмом. Существует тесная связь между восприятием людьми стресса и возникновением ДБ. Человеку проще пережить стрессовую ситуацию, сильно сжимая зубы, достаточно вспомнить спортсменов, которые изо всех сил сжимают зубы во время физического стресса.
Чем чреват бруксизм?
Если вовремя не лечить…
Бруксизм вызывает различные боли в области головы и шеи, а также дисфункциональные расстройства области лица и нижней челюсти, такие как:
Кроме того, механическое перенапряжение, вызванное НБ, обусловливает плохой прогноз в лечении зубов и ставит под угрозу качество жизни пациентов.
Ночной скрежет зубами у партнёра – причина для обращения к специалисту.
В основном пациенты с бруксизмом узнают о нём случайно, когда их партнёры слышат ночной скрежет зубов и сообщают об этом.
Иногда появляются клинические симптомы и осложнения из других сфер (ограничение открывания рта, боль, напряжение или усталость жевательной мускулатуры после сна, боли и щелчки в ВНЧС, увеличение жевательных мышц и углов нижней челюсти, патология периодонта, патологическая стираемость зубов, их гиперчувствительность, лицевые и головные боли, нарушение речи, эстетические проблемы – «квадратное» лицо), и пациент вынужден обратиться к неврологу, стоматологу или косметологу.
Очень часто первый врач, к которому обращаются пациенты, – это стоматолог.
Бруксизм – это неврологическое заболевание.
Несмотря на то, что бруксизм является неврологической проблемой, очень часто первый врач, к которому обращаются пациенты, – это стоматолог. Повышенная стираемость зубов, трещины и сколы зубной эмали, зубная и лицевая боль, которые вновь возвращаются после очередного этапа проведенного стоматологического лечения, «изматывают» пациента как морально, так и финансово, а также сильно снижают качество его жизни.
В практике врача-стоматолога проблема гипертонуса жевательных мышц занимает особое место, поскольку ее распространённость составляет от 60 до 80% на стоматологическом приеме по данным различных источников. Гипертонус жевательной мускулатуры представляет значительную проблему для стоматологии, так как диагностика и выявление причин возникновения мышечных болей в лице затруднены из-за многообразия клинической симптоматики. Кроме того, известно, что лицо имеет высокую персональную значимость, вследствие чего патологические процессы в этой области, даже незначительно выраженные, нередко приобретают сверхценное значение и «обрастают» невротическими проявлениями, что является усугубляющим фактором.
Бездействие – верный путь к осложнениям…
Зубы стираются практически до уровня десен, что вызывает сильнейшие боли, невозможность полноценно принимать пищу, ухудшение эстетического вида лица. Повторные траты на стоматологическое лечение, результаты которого раз за разом пропадают из-за сжимания зубов. Боли в области височно-нижнечелюстных суставов, их артроз и дисфункция, что может привести к ограничению открывания рта. Головные и лицевые боли вследствие постоянного мышечного напряжения, которые не снимаются обычными обезболивающими. Все это вызывает сильнейший стресс, материальные потери, нежелание общаться со знакомыми и друзьями, и даже может привести к серьёзной депрессии.
Коррекции прикуса – временная мера.
Самый распространенный среди стоматологов метод окклюзионной терапии (коррекция прикуса) с применением ортодонтического и ортопедического лечения для восстановления окклюзии в целях устранения бруксизма является лишь частью полноценного лечения. Это же касается применения кап или шин. Данные методы помогают лишь на время. Результаты исследования с использованием полисомнографии показали, что мышечная активность ненадолго снижается, как только используется новая капа, однако через 2–4 недели всё возвращается к исходному уровню.
У меня бруксизм. Что дальше?
Ботулинотерапия – самый эффективный метод лечения бруксизма.
В настоящее время основным и самым эффективным методом лечения бруксизма являются инъекции ботулинического нейропротеина в мышцы, участвующие в акте жевания. Сейчас ботулинотерапия – «золотой стандарт» амбулаторной неврологической реабилитации пациентов с мышечными спазмами и болевыми синдромами.
Первые публикации, посвящённые инъекциям ботулинического нейропротеина при бруксизме, появились в 90-е годы прошлого века, однако вопросы выбора мышц, дозировок и кратности инъекций остаются дискуссионными до настоящего времени. Для высокой эффективности лечения очень важно инъецировать все мышцы, участвующие в формировании бруксизма.
Длительное динамическое наблюдение за пациентами, которым выполнялись инъекции в жевательные мышцы, со всей очевидностью показало возможность нормализации двигательных стереотипов (жевательного и мимического). При лечении бруксизма отмечалось решение не только функциональных, но также эстетических (коррекция овала лица) и психологических проблем пациента.
Специалисты и компании, которых рекомендует портал Вместе
Мы рекомендуем следующие компании и специалистов, которые могут оказать эффективную помощь в лечении бруксизма:
В «Нейроклинике» более 10 лет используется метод ботулинотерапии гипертонуса жевательных мышц. Также проводится электромиографическое исследование их активности для определения степени выраженности нарушения и с целью исключения других более грозных заболеваний, таких как оромандибулярная дистония.
Очень часто стоматологи г. Хабаровск направляют пациентов с целью расслабления жевательных мышц для повышения эффективности стоматологического и ортодонтического лечения. Поэтому Илья Викторович периодически проводит обучение отдельных специалистов (стоматологов, неврологов и косметологов) диагностике и способам лечения бруксизма, так как в избавлении от этого заболевания важен комплексный подход.
Бруксизм – стереотипные движения нижней челюсти, сопровождающиеся трением или сжатием зубов.
Бруксизм имеет 2 циркадных проявления:
НБ – ночной бруксизм — во время сна (ночной бруксизм)
ДБ – дневной бруксизм – во время бодрствования.